Bağırsak (kolon) kanserlerinde kesin teşhis bağırsak içerisindeki tümörden endoskopik yöntemlerden (rektoskopi, fleksibl sigmoidoskopi, kolonoskopi) biriyle yapılacak tetkik ve alınacak parçanın patolog tarafından mikroskopik tanısı ile konur.
Tedavi nasıl yapılır?
Bağırsak kanserlerinın esas tedavisi tümörlü kısmın ameliyatla çıkarılması ve bağırsak pasajının sağlanması için çıkarılan kısmın alt ve üst uçlarının tekrar karşılıklı ağızlaştırılmalarıdır. Kolonlar uzun olduğu için bu işlem kolaylıkla uygulanabilir. Ancak rektum kanserlerinin tedavisinde bu durum biraz farklıdır. Rektum kısa bir organ olması nedeni ile özellikle anüse yakın yerleşim gösteren tümörlerde, hastalıklı kısmın çıkarılmasını temin için anüsün tamamen çıkarılıp, iptal edilerek kolon, karın duvarına ağızlaştırılır. Daha önceleri çok daha sıklıkla uygulanan bu yöntem, günümüzde gerek teknolojik gelişmeler ve gerekse bu konuda eğitilmiş ve deneyim kazanmış cerrahlar tarafından yapılan ameliyatlarda çok az sayıda hastaya uygulanmaktadır. Ameliyata ek olarak, rektum tümörlerinde bazen ameliyattan önce, bazen ameliyattan sonra gerek olursa radyoterapi de yapılabilir. Kolon tümörlerinde radyoterapinin yeri yoktur. Her iki organın tümörlerinde ameliyattan sonra duruma göre kemoterapi yapılabilir.
Ameliyat sonrası hastalar nasıl izlenmeli?
Bağırsak kanserlerinde ameliyat sonrası nüks etme şansı hastalığın evresine göre değişir. Tekrarlar genellikle ilk 2 yıl içerisinde ortaya çıkar. Bu nedenle bu hastaların ameliyat sonrası ilk 2 yıl içerisinde çok sıkı izlenmeleri gerekir. Eğer hastalığın tekrarı saptanacak olursa yeni yapılacak girişimlerle hastanın yaşam şansı artırılır. Ayrıca bu hastalarda geriye bırakılan kolon kısmında yeni tümör oluşma şansı azda olsa vardır. Bunların çok küçükken saptanması ve çıkarılması hastaya tam şifa sağlayacaktır. Bu izlemelerde hastalara 3-6 aylık aralıklarla kan testleri, tümör belirleyicileri tetkikler dönüşümlü olarak yapılır. 2 yıldan sonra senelik kontroller ile hasta 5 yıl izlenmelidir
