İdrar kaçırma hastalığından kurtulun
Kadınların korkulu rüyası olan idrar kaçırma hastalığı modern uygulamalar ve cerrahi işlemlerle artık sorun olmaktan çıkıyor
Giriş Tarihi:
BİOFEEDBACK:
Bu teknikte pelvik taban kaslarının doğru şekilde kasılabilmesi için bilgisayardan yararlanılır. Vajena veya makata yerleştirilen bir cihaz yardımıyla, kasılma esnasındaki sinyaller bilgisayar monitöründe görülür. Hasta doğru veya yanlış kasılmaları izleyerek öğrenir.
ELEKTRİKLİ UYARMA:
Vajena yerleştirilen cihazlar yardımıyla zayıflamış olan pelvik taban kaslarına zayıf elektrik akımı gönderilerek bu kasların güçlenmesi sağlanır. Ağrısız ve kolay bir tedavidir.
TEMİZ ARALIKLI KATETERİZASYON:
Mesane felçlerinde uygulanan, idrar torbasını bir tüp yardımıyla boşaltma yöntemidir. İdrar torbasını boşaltamayan hastalarda kronik enfeksiyonlardan korunmak amacıyla da başvurulur.
İLAÇ TEDAVİSİ:
İlaçlar yardımıyla mesane kasları gevşetilerek, kasılmaları ortadan kaldırılır ve kapasitesi arttırılır. Böylece acil idrar hissi ve yetiştirememe önlenmeye çalışılır. Diğer bir grup ilaçlar yardımıyla da mesane kasları güçlendirilir ve stresle idrar kaçırma önlenmeye çalışılır. Ayrıca topikal veya sistemik östrojenlerle de idrar borusu, mesane ve vajenin adale tonusu artırılarak idrar kaçırma azaltılabilir. Bütün bu ilaçların etkileri değiştiği için doktor kontrolünde kullanmak ve etkilerinin görülebilmesi için sabırlı olmak gerekmektedir.
CERRAHİ TEDAVİ:
Diğer tedavilerin etkisiz kaldığı stresle durumlarda uygulanan en etkin yöntemdir. Başarı şansı yüzde 75 ile yüzde 95 arasındadır. Ameliyattan önce genellikle ürodinami testi yapılarak uygulanacak yöntem kararlaştırılır. Kanı sulandırıcılar 3-4 gün önceden kesilir. Sigara içmemesi tavsiye edilir. Ameliyat ya karın açılarak ve ya vajinal yoldan yapılır. Ameliyat sırasında idrar torbasının boynuna ve idrar borusuna destek sağlanarak, bu organlar orijinal yerlerine yerleştirilirler. Böylece idrar borusu stres halinde kapalı kalır. Bazen idrar borusu sfinkterine baskı sağlayacak bir ek doku koymak gerekebilir. Son yıllarda geliştirilen TVT yöntemiyle yüzde 95'e varan başarılar elde edilmiştir. Nispeten basit bir teknik olan TVT de idrar borusunun ortasına kapalı kalmasını sağlayacak bir band yerleştirilir. Hasta aynı gün veya ertesi gün sondasız olarak eve gönderilir. Gerekirse lokal anestezi ile de yapılabilir. Ameliyatın başarısını arttırmak için hastalara sigarayı bırakması, kilo vermesi, kabız olmaması, çok yoğun öksürmemesi ve bir süre ağır kaldırmaması önerilir. Ameliyatın kanama, enfeksiyon gibi nadir görülen minör komplikasyonları olabilir.
ÜRETRA (İDRAR BORUSU) ÇEVRESİNE ENJEKSİYONLAR:
Ameliyattan yarar göremeyen veya ameliyat olamayacak hastalara uygulanan bu yöntemde idrar borusun çevresine lokal anestezi altında üretrayı şişirerek, kapalı tutacak çeşitli maddeler enjekte edilir. Başarı şansı yüzde 50- 70 arasındadır.
BOTOKS ENJEKSİYONLARI:
Yeni olan bu yöntemde mesane adalesine botulinum toksini enjekte edilerek mesanenin kaslarında geçici gevşeme sağlanır, böylece acil idrar ve yetiştirememe tarzındaki idrar kaçırma tedavi edilmeye çalışılır.
ESMER ÜNLÜLER
YAŞLANDIKLARINDA BÖYLE OLACAKLAR
ÜNLÜLERİN İLK SEVGİLİLERİ
ÜNLÜLERİN BOYLARINI MERAK EDİYOR MUSUNUZ?
ÜNLÜLERİN BABA MESLEKLERİ
Bu teknikte pelvik taban kaslarının doğru şekilde kasılabilmesi için bilgisayardan yararlanılır. Vajena veya makata yerleştirilen bir cihaz yardımıyla, kasılma esnasındaki sinyaller bilgisayar monitöründe görülür. Hasta doğru veya yanlış kasılmaları izleyerek öğrenir.
ELEKTRİKLİ UYARMA:
Vajena yerleştirilen cihazlar yardımıyla zayıflamış olan pelvik taban kaslarına zayıf elektrik akımı gönderilerek bu kasların güçlenmesi sağlanır. Ağrısız ve kolay bir tedavidir.
TEMİZ ARALIKLI KATETERİZASYON:
Mesane felçlerinde uygulanan, idrar torbasını bir tüp yardımıyla boşaltma yöntemidir. İdrar torbasını boşaltamayan hastalarda kronik enfeksiyonlardan korunmak amacıyla da başvurulur.
İLAÇ TEDAVİSİ:
İlaçlar yardımıyla mesane kasları gevşetilerek, kasılmaları ortadan kaldırılır ve kapasitesi arttırılır. Böylece acil idrar hissi ve yetiştirememe önlenmeye çalışılır. Diğer bir grup ilaçlar yardımıyla da mesane kasları güçlendirilir ve stresle idrar kaçırma önlenmeye çalışılır. Ayrıca topikal veya sistemik östrojenlerle de idrar borusu, mesane ve vajenin adale tonusu artırılarak idrar kaçırma azaltılabilir. Bütün bu ilaçların etkileri değiştiği için doktor kontrolünde kullanmak ve etkilerinin görülebilmesi için sabırlı olmak gerekmektedir.
CERRAHİ TEDAVİ:
Diğer tedavilerin etkisiz kaldığı stresle durumlarda uygulanan en etkin yöntemdir. Başarı şansı yüzde 75 ile yüzde 95 arasındadır. Ameliyattan önce genellikle ürodinami testi yapılarak uygulanacak yöntem kararlaştırılır. Kanı sulandırıcılar 3-4 gün önceden kesilir. Sigara içmemesi tavsiye edilir. Ameliyat ya karın açılarak ve ya vajinal yoldan yapılır. Ameliyat sırasında idrar torbasının boynuna ve idrar borusuna destek sağlanarak, bu organlar orijinal yerlerine yerleştirilirler. Böylece idrar borusu stres halinde kapalı kalır. Bazen idrar borusu sfinkterine baskı sağlayacak bir ek doku koymak gerekebilir. Son yıllarda geliştirilen TVT yöntemiyle yüzde 95'e varan başarılar elde edilmiştir. Nispeten basit bir teknik olan TVT de idrar borusunun ortasına kapalı kalmasını sağlayacak bir band yerleştirilir. Hasta aynı gün veya ertesi gün sondasız olarak eve gönderilir. Gerekirse lokal anestezi ile de yapılabilir. Ameliyatın başarısını arttırmak için hastalara sigarayı bırakması, kilo vermesi, kabız olmaması, çok yoğun öksürmemesi ve bir süre ağır kaldırmaması önerilir. Ameliyatın kanama, enfeksiyon gibi nadir görülen minör komplikasyonları olabilir.
ÜRETRA (İDRAR BORUSU) ÇEVRESİNE ENJEKSİYONLAR:
Ameliyattan yarar göremeyen veya ameliyat olamayacak hastalara uygulanan bu yöntemde idrar borusun çevresine lokal anestezi altında üretrayı şişirerek, kapalı tutacak çeşitli maddeler enjekte edilir. Başarı şansı yüzde 50- 70 arasındadır.
BOTOKS ENJEKSİYONLARI:
Yeni olan bu yöntemde mesane adalesine botulinum toksini enjekte edilerek mesanenin kaslarında geçici gevşeme sağlanır, böylece acil idrar ve yetiştirememe tarzındaki idrar kaçırma tedavi edilmeye çalışılır.
ESMER ÜNLÜLER
YAŞLANDIKLARINDA BÖYLE OLACAKLAR
ÜNLÜLERİN İLK SEVGİLİLERİ
ÜNLÜLERİN BOYLARINI MERAK EDİYOR MUSUNUZ?
ÜNLÜLERİN BABA MESLEKLERİ