Pilli bebekler daha çabuk büyüyorlar

Memorial Hastanesi Kardiyoloji Bölümü'nden Doç. Dr. Kani Gemici, kalp pili ile yaşam önerileri hakkında bilgi verdi.

Pil çocuklara da takılabiliyor mu?
Yeni doğmuş bebekten 100 yaşına kadar her yaş grubundaki hastaya, kalp pili takılabilir. Pillerin işlevleri açısından bebekler ile erişkinlere takılanlar arasında bir fark yoktur. Ancak, programlama bakımından 50 yaşındaki bir hasta ile 15 yaşındaki ergenlik çağındaki bir hastanın pil programlaması aynı değildir.

SORUN OLMAZ!
Çocuklar kalp pili ile de sağlıklı büyüyebilir mi?
Çocuklarda da erişkinler gibi pil uygulaması yapılmaktadır. Piller, çocuğun göğsünde köprücük kemiğinin yaklaşık 2-3 santimetre aşağısına takılmaktadır. Bu bölgeye küçük bir kesi yapılarak cilt altında küçük bir cep oluşturulur ve kalp pili buraya yerleştirilir. Daha sonra cep dikilerek kapatılır. Çocuklarda, altta yatan kalp hastalığının olumsuz bir etkisi bulunmuyorsa, piller ergenlik çağındaki çocukların gelişiminde sorun oluşturmaz. Pil takılmadan önce kalp sorunları nedeniyle gelişme geriliği yaşayan çocuklar bile ameliyatın ardından son derece sağlıklı oluyorlar. Yaşamlarına dikkat eden çocuklar, daha çabuk büyüyerek yaşıtlarını kısa süre içinde yakalıyorlar.

Kalp pilinin çocuklardaki kontrolü zor mu?
Kalp pillerini programlayan özel cihazlar bulunmaktadır. Bunlar, bilgisayar destekli cihazlardır ve özel bir kolu vardır. Bu kol, kalp pilinin üzerine konulduğunda ve cihaz dışarıdan çalıştırıldığında, pilin bütün özellikleri bilgisayar ortamına dökülür. Çalışması ile ilgili tüm ayrıntılar ve ne kadar ömrü kaldığı, bugüne kadar nasıl çalıştığına dair tüm bilgiler alınır. Bu özelliklerine göre de yeniden programlanır. Hastanın ihtiyacına göre programlar değiştirilebilir.

Çocuklar daha hareketlidir. Bu yüzden pilleri yetişkinlere göre daha değişik mi programlanır?
İlköğretim çağındaki çocuklar ile ergenlerdeki pillerin programlanması, erişkinlere takılan pillerin programlarından farklıdır. Çocukların aşırı hareketli olması, okulda ve evlerinin dışındaki alanlarda da hareketli yaşamları nedeniyle, vücutlarında taşıdıkları piller de, aktivitelerine göre programlanmaktadır. Bu programlar sayesinde eğer altta yatan kalp hastalığı yaşamını önemli ölçüde tehdit etmiyorsa, çocukların hareketlerini sınırlamalarına gerek olmayacaktır. Böylece, sağlıklı yaşıtları gibi hareket özgürlüğü ile oyun oynarken de, bir tedirginlik hissetmelerine gerek yoktur.

KAZALARA DİKKAT!
Çocuklar daha korumasız olabilirler ani darbeler düşmeler, pillerin çalışmasını etkiler mi?
Ani darbeler kalp piline büyük zarar veremez. Bunun yanında yumruk, tekme, üzerine düşme gibi durumlar, pillerin çalışmasını olumsuz etkilemez. Travmalarda ise durum farklıdır. Çok büyük trafik kazaları sonucu kalp pilinin takılı olduğu bölgenin zarar görerek yırtılması sonucu piller dışarı çıkabilir ve görünür hale gelebilir. Bu durum, öncelikle enfeksiyon açısından fazlasıyla risklidir. Böyle durumlarda kalp pilleri yerinden çıkarılarak tekrar bir operasyonla hastaya takılabilir. Kapalı travmalar ise genellikle kalp piline zarar vermez.

İLKOKULDA SÖYLÜYOR LİSEDE İSE SAKLIYORLAR!
Çocukların psikolojisi nasıl etkilenir?
Çocuklar, yetişkinlere göre daha hassastır. Çevrelerindeki arkadaşlarının tepkilerinden korkarlar. Ancak yine de onların bu durumu bilmesi, her iki taraf için de çok önemlidir. Genellikle iki tip çocuk davranışı ortaya çıkar. İlköğretim çağındaki çocuklar, bunu çevrelerinden gizleme gereği duymazlar. Arkadaşlarına rahatlıkla bir pille yaşadıklarını söylerler. Ancak çocukların yaşı büyüyüp de lise ve üniversite çağına geldiklerinde bunu arkadaş ortamlarından gizleme gereği duyarlar. Burada çocuğun ruh sağlığının olumsuz etkilenmemesi için kesinlikle öğretmenlere çok büyük görevler düşmektedir.

MİNİK KALPLERİN PİLLERİ RADYASYON YAYMAZ!
Öğretmen, pilli öğrencisinin dışlanmasını önlemeli mi?
Öğretmenler, kalbinde pille yaşayan öğrencileri bulunduğunda, onun arkadaşları arasında dışlanmaması ve okul hayatının sağlıklı bir biçimde devam etmesi için çok dikkatli olmalıdır. Öğrencisinin kalp pili olduğunu ve bu pilin arkadaşları ile olan ilişkisini olumsuz etkilemeyeceğini, onlara çok iyi anlatmalıdır.

ÇOCUK DIŞLANMASIN
Peki kalbinde pil bulunan çocuğun, çevresine radyasyon yaydığı doğru mu?
Hayır. Çocukların, kalp pili olan öğrencinin pilinden olumsuz etkilenmeyeceği ve pilin herhangi bir radyasyon yaymayacağı da onlara uygun bir dile anlatmalıdır. Kalbinde pil olan bir çocuğun herhangi bir sorun yokmuş gibi sağlıklı bir şekilde oynaması ve eğlenmesi sağlanabilir. Böylece çocuk, arkadaşları arasında dışlanmaz. Eğer öğretmen sağlıklı bir bilgilendirme yapmazsa, o zaman çocuğun arkadaş ortamından uzaklaşması ve dışlanması gündeme gelebilir. Çocuklar masum da olsa, kalp pili düşüncesi onları korkutabilir. 'Hastalıklı', 'ondan uzak duralım', 'Buna dokunma, kırılır, kalbi durur, pili var' gibi alay edici cümleler ile arkadaşlarını incitebilir. Öğretmenlere ve ailelere bu noktada çok büyük görevler düşmektedir. Doktorla iletişim halinde olmalıları, doktorun verdiğini bilgileri çocuğun arkadaşları ile paylaşmaları önemlidir. Bu sayede kalbinde pil olan öğrencinin koruma altına alınmasına gerek olmadan da hayatını sürdürebileceği hissettirilmelidir.

BEBEKLERDE KALP PİLİ
Kalp pili; bebeklerin anne sütü ile beslenmelerine olumsuz etki yapmaz.
Hormonal değişimleri etkilemez. Hormonal değişimler, kalp hızını etkiler. Bu durumda da pil devreye girer ve kalp ritmini yeniden düzene sokar.
Kalp pilleri bebeklerin anne sütü alırken sarf ettikleri enerji sırasında, ağlama ve uyku halinde kalbin ritmini kontrol eder.