Takvim.com.tr Gece-gündüz astımı
Astım belirtilerinin gece veya sabaha karşı ortaya çıkması gece astımı olarak bilinir. Tıp dilinde buna noktürnal astım ismi verilir
Takvim.com.tr Giriş Tarihi:
Gece astımı, gündüzleri hiçbir şikayeti olmayan hastalarda zor tanınan bir hastalıktır, çünkü hastanın gündüz yapılan muayenesinin ve solunum fonksiyon testlerinin tamamen normal olması, doktorları da şaşırtır. Gece astımı, özellikle yaşlılarda, sol kalp yetersizliği ile çok karıştırılan bir hastalıktır. Bazı hastaların, gün boyu hiçbir şikayeti yoktur, fakat sabaha karşı öksürük, hırıltı ve nefes darlığı ile uykudan uyanırlar. Bazı astımlılarda ise gün içindeki yakınmaları geceleri şiddetlenme gösterir. Gece astımının ortaya çıkmasında yatak odalarının büyük önemi vardır. Yatak odası genellikle küçük, karanlık ve eşya dolu bir odadır. Yatak odasındaki yün yatak, yorgan, yastık, koltuk, kanepe, halı gibi ortamlar akarların en çok bulundukları yerlerdir. Gece boyunca uyurken, havaya karışan akar alerjenlerini bir güzel soluruz. Bir de bunlara evcil hayvanlara ve küf mantarlarına ait alerjenleri eklemek gerekir. Ayrıca, geceleri havanın daha soğuk olması da etken olabilir.
Gece astımın sebepleri
Vücudumuzda başlıca iki çeşit sinir sistemi vardır. Bunlardan biri sempatik, diğeri de parasempatik sistemdir. Gündüzleri sempatik sistem, geceleri ise parasempatik sistem vardır. Parasempatik sistem bronşları daraltıcı bir etkiye sahiptir. Normal insanlarda bile geceleri parasempatik sistemin etkinliğinden dolayı bronşlarda bir miktar daralma olur, fakat bu bizim hissedeceğimiz ölçüde bir daralma değildir. Astımlı bir hastada ise, zaten daralmış olan bronşlar bir de parasempatik sistemin etkisiyle daha da daralır. Gece astımının oluşumunda, sabaha karşı kandaki kortizol ve adrenalin düzeylerinin azalması ve histamin düzeylerinin artmasının da rolü vardır. Kortizol ve adrenalinin bronşları genişletici, histaminin ise daraltıcı etkisi olduğunu hatırlatalım.
TEDAVİ
Gece astımının tedavisi diğer astım türlerinden farklı değildir. Belirtileri gidermek için, kısa süreli kortizon tedavisi şarttır. Hastayı rahatlatmak için teofilin ve nefes açıcı spreylerden yararlanılır. Alerjik olanlara immunoterapi, olmayanlara ise koruyucu olarak sprey kortizon uygulanmalıdır.
Gece astımın sebepleri
Vücudumuzda başlıca iki çeşit sinir sistemi vardır. Bunlardan biri sempatik, diğeri de parasempatik sistemdir. Gündüzleri sempatik sistem, geceleri ise parasempatik sistem vardır. Parasempatik sistem bronşları daraltıcı bir etkiye sahiptir. Normal insanlarda bile geceleri parasempatik sistemin etkinliğinden dolayı bronşlarda bir miktar daralma olur, fakat bu bizim hissedeceğimiz ölçüde bir daralma değildir. Astımlı bir hastada ise, zaten daralmış olan bronşlar bir de parasempatik sistemin etkisiyle daha da daralır. Gece astımının oluşumunda, sabaha karşı kandaki kortizol ve adrenalin düzeylerinin azalması ve histamin düzeylerinin artmasının da rolü vardır. Kortizol ve adrenalinin bronşları genişletici, histaminin ise daraltıcı etkisi olduğunu hatırlatalım.
TEDAVİ
Gece astımının tedavisi diğer astım türlerinden farklı değildir. Belirtileri gidermek için, kısa süreli kortizon tedavisi şarttır. Hastayı rahatlatmak için teofilin ve nefes açıcı spreylerden yararlanılır. Alerjik olanlara immunoterapi, olmayanlara ise koruyucu olarak sprey kortizon uygulanmalıdır.
