1) Çiftin uzmana başvurması
Tüp bebek tedavisi aşamalardan oluşan bir tedavidir. İlk aşamada da çift uzmana başvurur. Sorunun tespiti için anne ve baba adayının tıbbi geçmişi, görülen tedaviler, geçirelen hastalıklar, ilişki düzeni, cinsel hastalık geçmişi adet düzeni, baba adayının kabakulak geçirip geçirmediği gibi sorular sorulur. Ardından muayene aşamasına geçilir ve kısırlık sebebi tespit edilerek bir tedavi planı kurulur.
Kadının adet kanamasının ikinci ya da üçüncü gününde ise bazal ultrason değerlendirmesi yapılır. Bu sayede yumurtalık rezervleri tespit edilir. Ardından da çeşitli hormon testleri yapılır. Kadının yaşına, yumurtalık rezervlerine ve hormon değerlerine göre bir tedavi planlanır.
Ardından da anne adayına ilaç tedavisine başlanır.
2) Yumurtalıkların uyarılma aşaması Tüp bebek aşamalarının ikincisi yumurtalıkların uyarılmasıdır. Yumurtalıkların uyarılma aşamasında anne adayına ilaç tedavisine başlanır. Bu aşamanın amacı ise daha çok sayıda yumurta elde etmek ve çocuk sahibi olma şansını arttırmaktadır. Bu aşama yaklaşık olarak 15 gün sürer. Bu süreçte anne adayının sık sık kontrole gitmesi ve yumurtalık gelişiminin takip edilmesi gerekir. Vajinal ultraasonografi ile gelişen folikül sayısı ve büyüklükleri de kontrol edilir. Tüp bebek tedavisinde amaç mümkün olduğunca fazla sayıda 16-20 mm çaplı folikül elde etmektir. Kontroller esnasında kan ös trojen düzeyleri kontrol edilerek ilaç dozu ayarlaması yapılabilir. Hedef 14 mm'den büyük folikül başına 200 pg/ml östrojen düzeyine ulaşmaktır. Foliküller yeterli büyüklüğe ulaştığında yumurtanın son olgunlaşmasını sağlamak için 5.000-10.000 ünite Human Chorionic Gonadotropin (hCG) (çatlatma iğnesi) enjeksiyonu yapılır. Çatlatma iğnesinden 32-36 saat sonra yumurta toplama işlemine geçilir.
3) Yumurta toplama işlemi
Yumurta toplama işlemi lokal anestezi altında uygulanan bir işlemdir. İşlem süresi yaklaşık olarak 30 dakikadır. İşlemin herhangi bir yan etkisi bulunmamaktadır. Toplanan yumurtalar steril tüplere depolanır ve ardından da laboratuvar ortamına gönderilir. Yumurta toplama aşamasından sonra yumurtalar laboratuvar ortamında olgunlaştırılır ve duruma göre üçüncü gün ya da beşinci gün transfer için hazırlanır. Yumurta toplama aşamasından sonra anne adayı birkaç saat merkezde dinlendikten sonra evine gidebilir.
4) Döllenme Aşaması
Yumurta toplama aşamasında elde edilen yumurtalar laboratuvar ortamında değerlendirilir. Yumurta toplama aşamasında eş zamanlı olarak baba adayı da sperm örneği vermektedir. Spermler hareket ve kalite bakımından incelendikten sonra ise semen, yıkama işleminden geçirilir. Olgun olan yumurtalar ile sperm bu aşamada döllendirilir. Şayet baba adayının menisinde spermde rastlanmıyor ise, cerrahi yöntemlerle testislerden sperm elde etmek mümkündür.
Klasik tüp bebek tedavisinde spermler yumurtanın çevresine bırakılır ve ardından spermin yumurtayı kendiliğinden döllemesi beklenir. Mikroenjeksiyon yönteminde ise sperm hücresi yumurtanın içine enjekte edilir.
Döllenme İşleminden 16-18 saat sonra döllenme olup olmadığı kontrol edilir. Döllenmiş yumurtalar yeniden kültür ortamına konur ve gelişmesi beklenir. Transfer aşamasına getirilen embryolardan kaliteli olanlar, belirli bir sayıda, kadının rahmi içine transfer edilir.
5) Embriyo transferi Tüp bebek tedavisinde embriyo transferi yaklaşık olarak 5 dakikada tamamlanan bir işlemdir. Ultrasonografi muayenesi altında uygulanan bu işlem sırasında anne adayı herhangi bir ağrı ya da acı duymaz. Anestezi yapılmasına gerek yoktur. Anne adayı jinekolojik masaya alınır ve vajene spekulum yerleştirilir. Vajen ve rahim ağzı steril serum veya özel sıvılar ile temizlenir. İnce bir kateter yardımı ile embriyolar endometriumun en uygun bölgesine bırakıldıktan sonra katater yavaş bir şekilde geri çekilir.
Transfer işlemi sona erdikten sonra embriyoların hepsinin verildiğinden emin olmak için embriyolog tarafından katater kontrol edilir. Transfer edilecek embriyo sayısı genellikle 2-4 arasında değişmektedir. Bu aşamadan sonra ise anne birkaç saat merkezde dinlenir ve ardından evine gidebilir. Transfer sonraki 12. Günde gebelik testi yapılarak tüp bebek tedavinin başarısı tespit edilir.
Takvim.com.tr
