POLİKİSTİK yumurta hastalığında nelere dikkat etmek gerekir? Hastalığın oluşum mekanizmasından bahsederken vücutta insüline karşı bir direnç geliştiğinden bahsetmiştik. Bu direncini kırmak mümkündür. Yapılan çalışmalarda görülmüş ki; karın bölgesi yağları fazla olan kadınların insüline karşı dirençleri artmaktadır. O zaman basit bir hayat tarzı değişimi ile yani karbonhidratlardan, kızartmalardan uzak durarak ve egzersiz yaparak kilonun yüzde 10-15'ini kaybetmek yüzde 40 oranında adet düzeninin ve doğurganlığın geri dönmesini sağlar. Bu en anlamlı tedavi şeklidir.
Adet düzensizliği yaşayan kadınlar için nasıl bir yol izleniyor? Hastanın şikayetine göre tedavi seçenekleri mevcuttur. Gebelik isteği olmayan ancak adet düzensizliği, kıllanma artışı ya da sivilcelenme şikayeti yaşayan hastalarda doğum kontrol hapları kullanılarak adet ritmi oluşturulabiliyor. Yine bu tedaviye insulin direncini kırmaya yönelik ilaçlar ve sivilcelenmeyi azaltacak ilaçlar da ekleniyor.
Bu hastalık kısırlığa neden olur mu? Gebelik isteyen ve PCOS hastalığı olanların tedavisiz çocuk sahibi olma şansı var mı? Çocuk isteyen çiftlerde nedenler hem erkek hem kadın partner üzerinde araştırılır. Erkekten alınan sperm örneklemesi, kadının rahim ve tüp filmi (HSG) normal olarak değerlendirilmişse ancak o zaman gebelik gecikmesi PCOS'a bağlanmalıdır. PCOS hastalarında bir yumurtlama bozukluğu vardır, ancak bunlar her ay değil de gecikmeli olarak yumurtlayabilmektedirler (Örneğin 3-6 ayda bir.) Her ay düzenli adet gören kadının ideal koşullar altında (uygun yumurta, uygun sperm, uygun gün) bile her ay gebe kalabilme şansı yüzde 25 iken, bu hastaların uygun şartları oluşturma ihtimali güçtür.
Gebelik isteyen kadının tedavi seçenekleri nelerdir? Erkeğe ve kadına ait başka bir neden yoksa (gebelik için sadece yumurtaların değil tüplerin de iyi çalışması zorunludur) tedaviye başlanır. Kadının yaşına ve evlilik süresine göre çifte tedavi seçenekleri sunulur. Kadının yaşı genç ve evlilik süresi kısaysa basit bir yumurtlama takibi ile yumurta büyümesi izlenir. Yumurta uygun büyüklüğe eriştiğinde çifte ilişkiye girmesi önerilir. Bu yöntem başarısız olursa aşılama tedavilerine geçilmektedir.
Aşılama tedavisi nasıl yapılıyor? Aşılamada da ya ağızdan kullanılan ilaçlarla ya da karından yapılan iğnelerle yumurtanın büyümesi sağlanır ve uygun büyüklüğe erişildiğinde erkekten semen örneği alınır, kaliteli spermler seçilerek bir enjektöre konulur ve kadının rahim içerisine gönderilir. Üç-dört aşılama denemesine rağmen gebelik elde edilemeyen çiftlerde tüp bebek tedavisine geçilir.
Polikistik yumurtalık hastalığı tedavi edilmezse kadını ne gibi sorunlar bekler? PCOS'un kısa dönem etkileri; adet düzensizliği, kıllanma ve sivilcelenme artışı, gebelik gecikmesidir. Ancak hastalığın bir de hiç bahsetmediğimiz uzun dönemi var. Polikistik yumurtalık hastalarının 1/3'ünde ilerleyen dönemlerde şeker hastalığı gelişebilmektedir. Ayrıca bozulan ve değişen hormonal denge nedeniyle rahim iç dokusu da risk altındadır. Her ay yapılanmak üzere programlanan rahim iç dokusu, dengeler değiştiğinden rahim içi (endometrium) kanserine adaydır.
Servisi 
